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UN HOSPITAL EN EL PANTANO

Tratando a los pacientes en Old Fangak, una de las áreas remotas de Sudán del Sur

By Médicos Sin Fronteras México

July 24^th, 2018

Aproximadamente un tercio de la población de Sudán del Sur se ha visto obligada a huir de sus hogares por la guerra. Mientras muchos esperaban que la paz llegara a Sudán del Sur después de independizarse de Sudán en 2011, otro conflicto estalló entre facciones del país recién constituido en 2013. En Old Fangak – una de las 16 áreas en Sudán del Sur donde MSF brinda atención médica – MSF ayuda a una población que vive a lo largo de los ríos Phow y Nilo Blanco, donde la tierra se convierte en un pantano gigante durante la temporada de lluvias de mayo a octubre de cada año. La imponente geografía lo transforma en un refugio para las personas que huyen del conflicto.

Una partera de MSF asistiendo a una mujer embarazada de camino hacia el hospital Old Fangak en lancha motorizada.

El equipo médico de MSF intenta resucitar a un recién nacido después de complicaciones durante el parto en una lancha motorizada. Lamentablemente, el pequeño falleció

Nyapa Bidit, una niña de 4 meses que su madre sostiene en sus brazos. Ha sido ingresada en la sala durante 11 días con una infección respiratoria y malaria. La madre realizó un viaje de 14 horas desde el pueblo de Paguir para llegar al hospital.

Consulta médica en la sala prenatal del hospital Old Fangak.

Camile Le Bihan, partera de MSF, con una madre de gemelos varios días después de su nacimiento en la sala de maternidad del hospital Old Fangak.

Las personas que habitan en esta área de Sudán del Sur subsisten de la cría de ganado, la pesca, cultivos como el maíz y el comercio a pequeña y gran escala. Sin embargo, el conflicto ha reducido las áreas de pastoreo para el ganado y ha perturbado por completo el funcionamiento de las pocas escuelas y clínicas existentes a las que las personas tenían acceso.

"Las vidas de muchas personas se han visto completamente alteradas", dice Michael Parker, quien se desempeñó como coordinador del proyecto en Old Fangak y luego como jefe de misión adjunto. "Muchas personas dependen de los escasos suministros de alimento de emergencia otorgados por organizaciones humanitarias mediante aviones."

Orilla del Río Pow, donde los pasajeros desembarcan para ir a la ciudad.

El acceso a la atención médica es muy limitado, y el hospital de MSF en Old Fangak suele ser el único lugar donde los habitantes de la región pueden recibir tratamiento para enfermedades graves.

"Los pacientes a menudo vienen de pueblos remotos y caminan durante varias horas a pie, bajo la lluvia, el sol y el barro para llegar al hospital, mientras que otros son transportados en una camilla tradicional", dice Aamir Jamal, coordinador de proyecto de MSF en Old Fangak.

El largo viaje se vuelve especialmente difícil para los pacientes con necesidades de emergencia, incluidas las mujeres con complicaciones de parto. "La costumbre en esta área es que las mujeres den a luz en casa con una partera tradicional, lo que puede significar que no reciben la atención prenatal adecuada y que no se prevean complicaciones", dice el Dr. Adi Nadimpalli, coordinador médico de MSF en Sudán del Sur. "Trabajamos mucho en la comunidad para alentar a las mujeres a recibir atención prenatal y dar a luz en el hospital, porque es más seguro para la madre y el bebé".

MSF ha ampliado el hospital y ahora cuenta con capacidad para 41 camas e instaló servicios quirúrgicos en diciembre de 2017, realizando 82 intervenciones quirúrgicas en el primer mes de actividades. El quirófano y el resto del hospital se han rehabilitado para enfrentar los desafíos de brindar atención médica en condiciones tan difíciles. En julio de 2018, MSF planea detener el programa de cirugía en Old Fangak, manteniendo el quirófano para responder a afluencias de víctimas masivas en caso de ser necesario.

Las madres permanecen durante días o incluso semanas con sus hijos en el hospital de Old Fangak.

Cada año, la temporada de lluvias crea enormes desafíos en el sector logístico. Los suministros deben trasladarse por lancha durante días e incluso semanas. Los miembros del personal de MSF deben llegar volando en avión, sólo cuando la pista de aterrizaje está seca, o en helicóptero.

En los últimos años, el complejo hospitalario se ha inundado en numerosas ocasiones, lo que llevó a MSF a construir plataformas elevadas para las salas de hospitalización y las instalaciones del personal. "Las tiendas de campaña que componen en el hospital están ubicadas sobre plataformas de 80 centímetros de alto [2.5 pies], y se han construido caminos de concreto para acceder a las distintas salas e instalaciones dentro del hospital", dice Jamal. "Alrededor del área, la comunidad local construyó un dique para proteger al pueblo de las inundaciones del río".

Richard Bigabwa, anestesiólogo de MSF, inyectando a una paciente antes de la cirugía en el hospital Old Fangak. La paciente de 38 años de edad, tiene el pie izquierdo infectado.

Las personas en los pueblos remotos no siempre pueden llegar al hospital por su cuenta, o no saben que MSF cuenta con tratamientos para mejorar sus condiciones de salud. Viajando en lancha motorizada, los equipos de MSF llevan sus servicios en clínicas móviles a unas 10 comunidades a lo largo de los ríos Phow y Nilo Blanco. "El alcance es fundamental", menciona Parker. "Al conocer las comunidades te das una idea de lo que está sucediendo, y recogemos a personas, particularmente a las mujeres embarazadas con complicaciones, para que sean atendidas en el hospital".

Los equipos a menudo también realizan vacunaciones de rutina para los niños (llamadas EPI, o programa extendido de inmunización) e investigan sobre posibles casos de enfermedades infecciosas, como sarampión o diarrea aguda. "Es importante comprometerse con las comunidades en estas áreas difíciles de alcanzar", dice el Dr. Nadimpalli. "También tenemos una especie de comunicación por radio con algunos de los pueblos y les pedimos que nos llamen cuando hay un problema, así podemos decidir si tenemos que enviar un bote para recoger a algunos de los pacientes".

Un médico de MSF examina a un niño durante la clínica móvil que se presentó en el pueblo de Diehl, ubicado a dos horas desde la ciudad de Old Fangak en lancha motorizada.

El doctor Mustafa Alajeeli examinando a un paciente en la clínica móvil ubicada en la aldea de Diehl.

El equipo de la clínica móvil viaja en lancha motorizada.

Un hombre ayudado por su hermano completa la valla de su casa, en juncos recogidos a lo largo del cercano río Phow, un afluente del Nilo Blanco.

A medida que continúan las lluvias, es más probable que se desarrollen ciertas enfermedades como la malaria y el cólera. El entorno también aumenta el riesgo de otras infecciones, como en heridas abiertas que están expuestas a las inundaciones. A pesar de los muchos desafíos que los pacientes y los trabajadores médicos se enfrentan en este ambiente, el hospital sigue siendo la máxima esperanza para muchas personas con enfermedades graves. "El hecho de que la gente vaya continuamente al hospital, a pesar de la lluvia, las largas distancias y la falta de ciertos servicios especializados nos muestra por qué tenemos que estar aquí", dice Jamal.

Footnotes

Fotografías por Frédéric Noy/COSMOS. Video por Jason Rizzo. Ve más de Frédéric Noy en instagram.com/fredericnoy.

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Fotografías por Frédéric Noy/COSMOS. Video por Jason Rizzo. Ve más de Frédéric Noy en instagram.com/fredericnoy.

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